Когда вес считается избыточным, и как с ним бороться? Что такое избыточный вес и что такое ожирение Чем грозит массовое ожирение в масштабах всей Америки

Ожирение (лат. obesitas — полнота, откормленность) — хроническое заболевание, для которого характерно накопление излишней жировой ткани в организме человека, что приводит к увеличению массы тела . Заболевание является прогрессирующим и сопровождается эндокринными нарушениями . Постепенное увеличение массы тела приводит к необратимым процессам в сердечнососудистой и дыхательной системе.

На сегодняшний день в здравоохранении нашей страны, да и всего мира в целом, такое заболевание как ожирение занимает едва ли не первые места своей распространённостью. По данным статистиков ВОЗ с 1980 года количество заболеваний этим недугом удвоилось, на 2008 год 1,5 млрд. человек в возрасте 20 лет и старше страдали от лишнего веса, а о статистических цифрах детского возраста и говорить страшно – 40 миллионов детей. Каждый год почти 3 млн. человек умирают от избыточного веса или ожирения.

Более того, около 44% заболеваний сахарным диабетом, 27% — ишемической болезнью сердца и от 7 до 40% онкологических недугов происходят именно из-за лишнего веса. Говоря обобщенно, данная болезнь из года в год довольно быстро расползается по земному шару. Для борьбы с лишним весом разрабатываются различные методики это и разнообразные диеты, и тренинги, и хирургическое лечение ожирения.

Причины ожирения

Общей причиной ожирения является замедление обмена веществ , вследствие чего количество калорий, поступающих в организм с пищей, не сжигается, при этом образуя излишние накопления жира. Однако к замедлению обмена веществ приводит множество факторов, поэтому причины ожирения, в конечном счете, могут быть различными.

Это в первую очередь связано с малой физической активностью и нерациональным питанием, частым употреблением острой и жирной пищи, особенно жирными сортами мяса, различными сладостями, макаронными изделиями. Неправильный образ жизни, длительный сон, хроническое , курение, также являются причинами лишнего веса. Употребление в пищу большого количества калорийной пищи, а также сладких газированных напитков также способствует накоплению жира в организме.

Заболевание может быть связано и с приемом гормональных препаратов, а также с частыми стрессами. В некоторых случаях излишняя масса тела обусловлена наследственным фактором – повышенной активностью ферментов липогенеза или снижением их активности.

Некоторые болезни также могут привести к ожирению, например, (инсулинома , гиротиреоз ), тогда такое ожирение называется эндокринным . Заболевания нервной системы, связанные с поражением гипоталамуса, приводят к гипоталамическому ожирению .

Кроме того, к ожирению может приводить и прием некоторых лекарств, например, кортикостероидов и различных антидепрессантов . Еще одним фактором, способствующим увеличению веса, является возраст. Обычно после 30 лет происходит перестройка специальных центров головного мозга, среди которых и центр, отвечающий за аппетит. Это значит, что для подавления чувства голода человеку нужно большее количество пищи. К тому же с возрастом метаболизм человека замедляется, что приводит к постепенному увеличению веса.

Пища насыщенная легкоусвояемыми углеводами, не способна усваиваться правильно, если не сбалансировать свой рацион продуктами, в которых достаточно белков. Неправильный рацион женщины приводит к тому, что у плода на третьем триместре беременности уже формируется предрасположенность к лишнему весу. Отсюда и возникает ожирение у детей.

Симптомы ожирения

Постоянно нарастающая масса тела является основным симптомом ожирения. На фоне лишнего веса появляются такие симптомы как одышка, усталость, отекание нижних конечностей, повышение аппетита, при этом больные предпочитают жирную и тяжелую пищу . Больных также может беспокоить приступы ночного голода и . У женщины изменения затрагивают половую сферу, нарушается менструальный цикл, могут появиться признаки , у мужчин снижается . Также может проявиться гиперпигментация кожи, особенно на руках и локтях, а также появление мелких растяжек (стрии ) на шее, на бедрах и животе.

Эти симптомы ожирения появляются задолго до того как лишний вес начинает мешать обычному ритму жизни, поэтому многие пациенты не считают свой вес избыточным. На первых стадиях заболевания вес человека увеличивается до 20% и постепенно нарастает. Не менее важным признаком заболевания является гипертензия . имеет свойство оседать на стенках сосудов, тем самым затрудняя ток крови.

Жировые отложения могут распределяться равномерно, и человек долгое время не обращает внимания на появление лишнего веса. В случае, когда накопление происходит в определенных местах, признаки ожирения более заметны. У детей такое локализованное ожирение приводит к задержке роста.

Ожирение у детей чаще всего развивается из-за приобретенного нарушения обмена веществ, а также наследственности. Обычно ожирение может наблюдаться в 1 год, и в 10-15 лет. У детей 10-15 лет причиной ожирения обычно становится гипоталамический синдром , которому свойственны появления растяжек на бедрах, ягодицах, молочных железах. Наблюдается повышение артериального давления, возможно также повышение внутричерепного давления.

Диагностика ожирения

Всемирная организация здравоохранения классифицирует ожирение по ИМТ, то есть индекс массы тела . Рассчитывается ИМТ по соотношению веса к квадратному сантиметру площади тела. Если ИМТ равен или больше 25, то это просто избыточная масса тела , если же 30 и более – ожирение . Как вариант классификации, ИМТ занимает первое место по способам выявления избыточной массы, так как он одинаковый для обоих полов и всех возрастных категорий.

Точные расчеты ИМТ производятся по таким формулам:

менее 0,0185 гр./кв. см. – недостаточный вес (дистрофия);
0,0185-0,0249 гр./кв. см. — нормальная масса тела;
0,025-0,0299 гр./кв. см. – лишний вес;
0,030-0,0349 гр./кв. см. – первая степень ожирения;
0,035-0,039 гр./кв. см. – вторая степень ожирения;
более 0,040 гр./кв. см. – третья степень ожирения.

При ожирении четвертой степени фактическая масса тела превосходит идеальную массу более чем на 100%.

Для измерения массы тела у людей старше 65 лет, спортсменов, беременных женщин и детей к этим формулам вносятся поправки.

Диагностика ожирения также проводится и по формуле расчета ИМТ методом индекса Брока . В основе этого метода лежит соотношение роста и массы тела. Нормальным считается соотношение, при котором масса тела равняется росту минус 100 в сантиметрах. Но расчет будет правильным только в пределах 155-170 см роста.

Если человек страдает ожирением I и II степеней, то у него появляются жалобы на слабость, сонливость, резкое снижение настроения, повышенная , раздражительность. Может беспокоить и хронические , а также тошнота. При физических упражнениях появляется тахикардия и отдышка . При I степени ожирения больного беспокоит отдышка при выполнении физических упражнений средней интенсивности, однако работоспособность остается на прежнем уровне. Уже при ожирении II степени работоспособность значительно снижается, больной жалуется на отекание ног, а также боли в позвоночнике.

При ожирении III степени у человека развивается диспропорциональность телосложения , отдышка беспокоит практически постоянно, нарушается кровообращение. На фоне общей вялости и апатичности, аппетит больного повышен. Для IV степени ожирения характерно то, что человек становится инвалидом , нарушается его психическое состояние, его ничего не волнует, кроме пищи.

Для диагностики ожирения необходимо учитывать несколько факторов. Во-первых, учитывается возраст пациента, когда появились первые признаки болезни, недавние изменения массы тела, образ жизни, пищевые предпочтения, наличие , интенсивность физических нагрузок, применение различных лекарственных препаратов (гормонов, различных пищевых добавок, слабительных).

Таким образом, доктор для постановки диагноза лишний вес или ожирение, определяет ИМТ с целью классификации заболевания по степени тяжести, определяет отношение окружности талии к окружности бедер для выяснения характера распределения жировых тканей в организме, после – измеряет артериальное давление. После этого больной отправляется на анализы. Проводятся лабораторные исследования крови, для определения уровня холестерина и липопротеинов высокой и низкой плотности с целью выявления нарушения жирового обмена, а также эхокардиография для определения патологий сердца и всей системы кровообращения. При нарушениях менструального цикла проводят гинекологические исследования и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Осложнения ожирения

Ожирение характеризуется как болезнь, при которой у пациента определяются излишние жировые отложения, которые создают дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат , сердечно-сосудистую и дыхательную системы . Поэтому осложнения в первую очередь проявляются болезнями этих систем и органов. Ожирение опасно для здоровья, для его долголетия, и может привести к преждевременной смерти.

Ожирение очень часто приводит к развитию , нарушению кровообращения, заболевания сердца, суставов, печени и желчевыводящих путей, а также сахарного диабета. При ожирении вероятность тромбоза в венах ног выше в 2,5 раза, чем у людей с нормальным весом. Наибольшему риску тромбоза подвержены полные женщины до 40 лет.

Жир имеет тенденцию накапливаться у мужчин в брюшной полости (брюшное ожирение ), а у женщин – на ягодицах и бедрах (тазовое ожирение ). При брюшном ожирении, многократно возрастает вероятность появления и развития ишемической болезни сердца, что приводит к повышению артериального давления, увеличению содержания жиров в крови и развития инсулиннезависимого сахарного диабета . Похудение приводит к снижению артериального давления у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, а больным инсулиннезависимым диабетом это позволяет прекратить лекарственную терапию.

Со стороны органов пищеварения развиваются такие осложнения ожирения как , панкреатит , желчнокаменная болезнь .

Пациенты, страдающие ожирением, часто подвержены образованию злокачественных опухолей. У мужчин они поражаю предстательную железу и прямую кишку , а у женщин – матку , яичники и молочные железы . Кроме того, менструальные нарушения, болезни желчного пузыря встречаются у таких женщин гораздо чаще, чем у женщин с нормальным весом. Это все приводит к нарушению репродуктивной функции.

Лечение ожирения

Для похудения больным ожирением нужно потреблять меньшее количество калорий, чем они расходуют. Существует три метода для достижения этой цели:

самопомощь;
психологические методы;
клинические программы.

В случае самопомощи, больные самостоятельно, или в специальных группах, опираясь на разработанные методики похудения, пытаются нормализовать свое питание , заниматься физкультурой . К психологическим методам похудения относятся мотивирование себя на похудение , например, желание удивить всех окружающих своей красотой и стройностью, или же одеть новое платье маленького размера. Подобная мотивация должна быть актуальной, и связанной с жизненной позицией человека. Подобное мотивирование должно сочетаться с правильной диетой, и ежедневными физическими нагрузками.

Очень важно проводить лечение ожирения комплексно, т.е. стремиться к снижению массы тела различными способами, с помощью диетотерапии, физиотерапии, физических упражнений и медикаментозно.

Программа комплексного лечения ожирения состоит обычно из двух этапов – этапа снижения массы тела (примерно 3-6 месяцев) и этапа стабилизации массы (6 месяцев).

Кроме того, диетологи учат больных ожирением правильно питаться, контролировать свое здоровье и качество питания. Очень важно при этом, чтобы больной осознавал необходимость изменения своих пищевых привычек и образа жизни.

Программы лечения ожирения учат, как нужно правильно питаться, как нужно изменить образ жизни и привычке в еде для достижения результата. Для этого врачи рекомендуют сбалансированную низкокалорийную диету, основанную на снижении потребления углеводов и жиров животного происхождения, при поддержании в рационе необходимого количества белков, витаминов, минералов. Врачи помогут индивидуально подобрать продукты, с учетом возраста, степени ожирения, вкуса и образа жизни больного. Нельзя голодать и использовать диеты с резкими ограничениями в жирах и углеводах. Вводят в рацион питания продукты с высоким содержанием клетчатки , которые способствуют быстрому насыщению и ускорению прохождения продуктов через кишечник (отруби, зеленые бобы, овес, цельная пшеница). Питание должно быть достаточно частым (5-6 раз в сутки). Полезными оказываются и разгрузочные дни (1 раз в неделю). Для тех, кто страдает ожирением I-II степеней, врачи рекомендуют умеренно ограничить потребление жиров.

Для больного разрабатывается индивидуальная система физических нагрузок, с учетом его образа жизни и изменений в диете. Наиболее эффективна ежедневная утренняя гимнастика , а также , т.е. быстрая ходьба, бег трусцой, катание на велосипеде, аэробика, футбол. Эти занятия должны быть систематическими и частыми (3-5 раз в неделю). Нужно выбрать те физические нагрузки, которые приносят вам удовольствие. Профессиональный фитнес-тренер будет не только контролировать ее исполнение, но и корректировать в зависимости от состояния пациента. При наличии у больного ожирением заболеваний сердца, сосудов, нагрузки должны быть легкими, ориентируясь на пульс.

Медикаментозная терапия способствует повышению эффективности других методов лечения, и у больных ожирением II степени медикаментозное лечение начинается одновременно с изменением образа жизни и питания. Однако лекарственная терапия не рекомендуется беременным женщинам, детям, и пациентам старше 65 лет.

Среди лекарственных препаратов, используемых при лечении ожирения, врачи назначают препараты, подавляющие аппетит, способствующие выделению задержанных жидкостей в организме, а также увеличение расхода энергии и уменьшающие усвоение питательных веществ в организме. Например, препятствует всасыванию жиров в кишечнике, однако его побочным эффектом является наличие жидкого стула. способствует снижению аппетита и повышению расходов энергии, но влияет на сердечнососудистую систему. Также могут применяться и препараты для нормализации гормонального фона. Лекарства для похудения должен назначать только лечащий врач. Однако многие больные дополняют свое лечение специальными чаями и сборами для похудения, а также биологически активными добавками .

При заболеваниях ожирением на фоне других заболеваний, например, сахарного диабета, болезней опорно-двигательной системы, органов пищеварения, обязательно проводится лечение основного заболевания.

Также с пациентом могут проводиться сеансы психокоррекции, на которых психотерапевт поможет разобраться в причинах ожирения.

Для лечения больных ожирением IV степени применяют хирургическое лечение ожирения . Подобные операции должны проводиться исключительно в учреждениях, которые специализируются на этом виде хирургических вмешательств и только квалифицированными хирургами. Именно в этом случае больные лучше переносят операцию, а осложнения возникают меньше чем у 10% пациентов с высокой степенью риска. Существует несколько хирургических методов лечения ожирения: – удаление лишних жировых тканей из-под кожи; – удаление большого живота, установление желудочных колец, способствующих уменьшению объема желудка, что способствует ускорению насыщения; обходные энтероанастомозы , при которой из системы пищеварения удаляются части тонкой кишки. Подобные операции могут привести к резкой потере веса, примерно на половину лишнего веса больного, и постепенно замедляется. Снижение веса способствует улучшению общего состояния больного, повышению его активности и работоспособности, настроение также улучшается. Кроме того, операция уменьшает осложнения, вызываемые ожирением.

Важно помнить, что снижение массы тела легче достичь, если сочетать диету и физкультуру, физиотерапию и медикаментозное лечение. Благотворное действие оказывают на больных ожирением тепловые процедуры – грязевые процедуры, горячие суховоздушные ванны, соленые и хвойные ванны, распаривания, купание в бассейне, светотепловые ванны, влажные укутывания. Полезна также и сауна – сухая горячая баня финского образца. Целесообразно использование трудотерапии и общего массажа.

Важно отметить, что ожирение у детей грудного возраста заключается исключительно в соблюдении диеты, детей старшего возраста лечат, так же как и взрослых.

Питание при ожирении

Так как основной причиной ожирения является переедание , то врачи советуют регулировать питание, такие же рекомендации включает и профилактика ожирения. Важно, чтобы пища с небольшим количеством калорий, вызывала чувство насыщения. При приготовлении блюд для больного ожирением пищу стараются не солить. Ограничивают потребление продуктов с большим содержанием углеводов – хлеба, муки, сахара, круп, картофеля, различных сладостей. Можно есть черный хлеб и хлеб с отрубями в количестве 300 г. в день. Жиры в рационе ограничивают, но не исключают полностью, в день их можно 50-75 г. Богатые холестерином продукты – печень, яичный желток – из рациона удаляют. Растительное масло лучше использовать нерафинированное, примерно 25-30 мл. в день. Алкоголь запрещается. Доктора разрешают устраивать творожный день, когда разрешено употребление 60 г. сметаны, 600 г творога, 2 стакана кофе (с молоком и без сахара) и 2 стакана отвара шиповника. А также фруктовые и овощные дни, когда разрешено потребление 1,5 кг. сырых овощей или фруктов на 5-6 приемов, яблочный день (2 кг. сырых яблок), или мясной день, когда на 5-6 приемов пищи разрешено 250-350 г. отварного мяса, и отварной гарнир без соли, 2 стакана отвара шиповника.

При ожирении III-IV степеней, больные полностью убирают из рациона крупы и макаронные изделия, сахар, мед, сладости, при одновременно увеличении количества потребляемых овощей и , особенно полезны овощные салаты, заправленные растительным маслом. Также для таких больных может применяться и , которое проводится в стационаре под наблюдением врача.

Основной диетой при ожирении является диета номер восемь . Эта диета основана на уменьшении калорийности рациона за счет легкоусвояемых углеводов при повышенном содержании белка. Она содержит повышенное количество белков (120 г), пониженное количество жиров (70 г), 200-250 г углеводом, 1 л жидкости. Диета номер восемь допускает только пищу, приготовленные в вареном, запеченном и тушеном виде. Ограничивается потребление жареных блюд и продуктов, возбуждающих аппетит, приправ, специй. Для напитков и сладких блюд применяется ксилит или сорбит. При соблюдении диеты №8 разрешены:

хлеб ржаной и пшеничный;
овощные супы, свекольник, окрошка, борщ, обезжиренные мясные бульоны;
нежирные сорта рыбы и мяса;
до 1,5 яиц в день;
кефир, молоко, обезжиренный творог, сыр, простокваша, сливочное масло – ограниченно;
гречневые, ячневые и перловые рассыпчатые каши;
капуста, огурцы, кабачки;
несладкие ягоды, фрукты, компоты;
минеральная вода, чай, кофе с молоком (без сахара), овощные, ягодные и фруктовые соки.

Полностью исключены из рациона при ожирении белый хлеб, сдобное тесто, жирное мясо и рыба, колбасы, копчености, жирный творог, жирные сыры, сливки, манная крупа, рис, маринованные овощи, виноград, сахар, сладости, мороженое, майонез, горчица, хрен, шоколад.

Хотя диета номер восемь позволяет «сбросить» несколько килограмм в первый же месяц, ее следуют придерживаться длительное время. При правильном подходе ежемесячная потеря в весе будет составлять 1-2 кг, причем это не будет негативно отражаться на здоровье в целом, как часто бывает с другими диетами.

При наличии сопутствующих ожирению заболеваний, применение диеты №8 должно быть согласовано с лечащим врачом.

Можно начать вести дневник питания, куда вы сможете записывать, что вы ели, в каком количестве, когда и зачем. Он поможет при первых порах лечения, когда образ жизни и стиль питания меняются очень серьезно.

Профилактика ожирения

Профилактика ожирения сводится к устранению и соблюдении рационального питания. Чтоб не допустить развитие ожирения у грудного ребенка, нужно систематически его взвешивать, особенно при наследственной предрасположенности к ожирению. Очень важным является организация правильного питания у подростков, а также своевременно выявление заболеваний, которые сопровождаются эндокринным или гипоталамическим ожирением .

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Избыточное накопление жира у многих людей происходит постепенно. Нарастание веса в этих случаях долго остается незамеченным, и поэтому нередко упускается то время, когда возможно было легко сбросить лишний вес и сохранить его в дальнейшем в нормальных пределах.

Какой же вес, считается нормальным и какой избыточным?

В определении величины нормального веса в литературе существуют значительные расхождения, Это, видимо, обусловлено тем, что вес человека существенно зависит от его индивидуальных особенностей, в частности, пола, возраста, роста и конституции (телосложения).

Американские специалисты утверждают, что к 25-30 годам, периоду завершения роста и физического развития, вес достигает своей оптимальной величины. В дальнейшем человек должен стремиться сохранить этот вес.

Российские же ученые допускают некоторое увеличение веса с возрастом, не превышающее 8 процентов от величины нормального веса, и считают это вполне физиологичным.

Особенности телосложения дают довольно значительные колебания. Для людей астенической конституции характерна длинная и тонкая шея, узкие плечи и грудная клетка, длинные, сравнительно тонкие ноги, слабо развитая мускулатура и подкожножировая клетчатка. Рост чаще выше среднего.

Нормостеническая конституция характеризуется пропорциональным сложением тела, средним развитием костей и мышечной системы, преимущественно нормальным ростом. Гиперстенической конституции свойственны короткая шея, широкие плечи, короткая и широкая грудная клетка, хорошее развитие костной, мышечной систем и подкожножирового слоя. Рост обычно средний.

Вес тела не всегда находится в прямой зависимости от количества жировой ткани. Для его нормативов имеет значение развитие мускулатуры, костной системы, состояние водного обмена.

С учетом пола, роста, конституции, возраста у нас в стране и за рубежом были разработаны специальные таблицы, которые используются для установления нормального или идеального веса.

Так, в клинике Института питания АМН М. Н Егоровым и Л М. Левитским составлена простая и удобная для пользования таблица, по которой легко можно определить максимально нормальный вес у мужчин и женщин. Зная фактический вес, определяемый при взвешивании, несложно подсчитать процент избытка веса по отношению к максимально нормальному весу.

Максимальный нормальный вес мужчин и женщин нормального сложения в зависимости от роста и возраста, кг
Рост, см	29-30 лет		30-39 лет		40-49 лет		50-59 лет		60-69 лет
Рост, см	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
148	50,8	48,4	55,0	52,3	56,6	54,7	56,0	53,2	53,9	52,2
150	51,3	48,9	56,7	53,9	58,1	56,5	58,0	55,7	57,3	54,8
152	51,3	51,0	58,7	55,0	61,5	59,5	61,1	57,6	60,3	55,9
154	55,3	53,0	61,6	59,1	64,5	62,4	63,8	60,2	61,9	59,0
156	58,5	55,8	64,4	61,5	67,3	66,0	65,8	62,4	63,7	60,9
158	61,2	58,1	67,3	64,1	70,4	67,9	68,0	64,5	67,0	62,4
160	62,9	59,8	69,2	65,8	72,3	69,9	69,7	65,8	68,2	64,6
162	64,6	61,6	71,0	68,5	74,4	72,2	72,7	68,7	69,1	66,5
164	67,3	63,6	73,9	70,8	77,2	74,0	75,6	72,0	72,2	70,0
166	68,8	65,2	74,5	71,8	78,0	76,5	76,3	73,8	74,3	71,5
168	70,8	68,5	76,2	73,7	79,7	78,2	77,9	74,8	76,0	73,3
170	72,7	69,2	77,7	75,8	81,0	79,8	79,6	76,8	76,9	75,0
172	74,1	72,8	79,3	77,0	82,8	81,7	81,1	77,7	78,3	76,3
174	77,5	74,3	80,8	79,0	84,4	83,7	82,5	79,4	79,3	78,0
176	80,8	76,8	83,3	79,9	86,0	84,6	84,1	80,5	81,9	79,1
178	83,0	78,2	85,6	82,4	88,0	86,1	86,5	82,4	82,8	80,9
180	85,1	80,9	88,0	83,9	89,9	88,1	87,5	84,1	84,4	81,6
182	87,2	83,3	90,6	87,7	91,4	89,3	89,5	86,5	85,4	82,9
184	89,1	85,5	92,0	89,4	92,0	90,9	91,6	87,4	88,0	8,8
186	91,3	89,2	95,0	91,0	96,6	92,9	92,8	89,6	89,0	87,3
188	95,8	91,8	97,0	94,4	98,0	95,8	95,0	91,5	91,5	88,8
190	97,1	92,3	99,5	95,6	100,7	97,4	99,4	95,6	94,8	92,9
Примечание: При астенической конституции вычитают 3-5 % от величины веса, указанной в таблице. При гиперстенической - прибавляют 1-2 %. Пример исчисления степени ожирения: мужчина нормостенической конституции 50 лет при росте 166 см весит 105 кг. Избыток равен (105 - 76,3) : 0,76 = 37 %, что соответствует II степени ожирения.

Американским обществом страхования жизни широко используются таблицы для определения оптимального (идеального) веса у лиц различного пола и возраста.

Таблицы, предложенные американскими специалистами, не лишены недостатков: в них отсутствуют градации веса по отдельным возрастным периодам, а величины идеального веса в зависимости от особенностей конституции колеблются в слишком больших пределах (11-16 кг).

Академиком А. А. Покровским для определения идеального веса предложен номограф, который позволяет еще и быстро произвести расчет суточной потребности в основных пищевых веществах у определенных групп людей в зависимости от профессиональных особенностей, занятий спортом, выполнения физической работы в неслужебное время.

Для суждения о нормальном весе используется также ряд показателей. Наиболее прост показатель Брока: от величины роста, выраженного в сантиметрах, отнимают 100 и получают величину нормального веса тела, выраженную в килограммах. Предположим, что рост человека составляет 170 см. Тогда нормальный вес его будет равен 70 кг. Этот показатель применяется лишь у людей среднего роста. Для более высокого и низкого роста прибегают к дополнительным поправкам.

Вес свыше нормального в пределах до 10 процентов рассматривается как вариант «повышенного общего питания». Вес тела считается избыточным, если превышает на 10 и более процентов максимально нормальный вес. В этом случае применяется термин «ожирение».

Степень упитанности человека можно проверить методом измерения толщины кожной складки. Его лучше проводить в положении стоя, слегка наклонившись вперед, между срединной и сосковой линиями на уровне пупка. В норме толщина этой складки не должна превышать у человека до 30 лет 2-3 см, а в более старшем возрасте 3-4 см.

Избыточный вес тела — это ещё не всегда ожирение , но он должен уже насторожить владельца отложенных запасов на боках и других местах.
Как сбросить лишний вес, как похудеть…? Этими вопросами заполнен весь интернет. И предложений тоже огромное множество. Но, прежде, чем согласиться на заманчивое обещание быстро избавиться от жировых отложений, подумайте — а сможете ли вы ? Никакие программы питания, таблетки, хирургические вмешательства не помогут, если человек не способен управлять своими желаниями, и постоянно потакает своей лени.

Ожирение — это заболевание, которое приносит реальный вред организму

Люди с ожирением намного чаще (в 4-5 раз) обращаются к врачам с проблемами здоровья. Это могут быть и сердечные заболевания, отёки, диабет, всё что угодно, но при этом такие пациенты не думают о своём лишнем весе, как о заболевании.

Как понять – когда началось ожирение, а когда ещё только немного лишнего веса.

Есть определенные нормы веса, но каждый решает для себя сам- в каком теле ему комфортнее жить. Кто-то маниакально стремится быть похожим на скелет, а кое-кто утешает себя, что ещё не самый толстый среди коллег или друзей.

Предлагается простая формула Рост – 100 = Нормальный вес (индекс Брока). Это не всегда корректно, поскольку у людей может быть разное телосложение. Ещё делают акцент на возраст. Тем не менее такой расчёт вполне подходящий, если учесть 10% погрешность в «+ « или «-« .

Помните, как правильно похудеть вам подскажет врач после того, как выяснит причину набора веса.

А пока можете придерживаться простых правил приёма пищи:

Рекомендуется дробное питание 4-5 р в день
Последний приём пищи за 1,5-2 ч до сна.
Промежуток между приёмом пищи 4 часа (между приёмами пиши -вода, фрукты, соки).
Время для приёма пищи не менее 20 минут.
Нежелательно что-то жевать на ходу
Желательно пить побольше чистой воды, щелочной минералки или зеленый чай с лимоном.
Напитки лучше всего употреблять до приёма пищи, нежели сразу после обеда.
Постарайтесь во время одного приёма пищи съедать

В любом случае, все очень индивидуально, поэтому учтите собственное состояние здоровья!
Желаем вам крепкого здоровья, и чтобы проблема избыточного веса вас никогда не коснулась.

Прочитайте статью —

Излишний вес

Избыточный вес – это состояние, характеризующееся избыточным отложением жира в подкожной клетчатке и других тканях организма, а также превышением нормальной (идеальной) массы тела человека на 15-20%, если этот показатель выше, можно говорить об ожирении.

Если потребление энергии превышает ее затраты в течение длительного времени, это приводит к выраженному накоплению жировой ткани в организме. Так, употребление всего лишь 5% «лишних» калорий может способствовать накоплению около 5 кг жировой ткани в год. Если в течение 30 лет потребление превышает затраты всего на 8 ккал в день, это может привести к увеличению массы тела на 10 кг. Эти цифры отражают средний уровень увеличения веса в течение 30 лет (с 25 до 55 лет) у взрослых.

Поддержание нормального веса тела за счет уменьшения количества лишнего жира жизненно необходимо, если вы хотите быть здоровым и если вам надо справляться с теми или иными заболеваниями. Существуют медицинские доказательства того, что ожирение представляет собой колоссальную угрозу здоровью и уменьшает продолжительность жизни.

Если вы страдаете ожирением, вы тратите больше усилий на дыхание, потому что ваше сердце вынуждено выполнять более тяжелую работу, чтобы толкать кровь к легким и ко всем органам тела (включая излишний жир). Это увеличенная нагрузка может быть причиной того, что ваше сердце приобретет большие размеры, и в результате повысится артериальное давление, возникнет аритмия.

Для людей, страдающих ожирением, характерен повышенный уровень холестерина в крови, что влечет за собой развитие атеросклероза (сужение сосудов из-за формирования бляшек). Когда сосуды становятся настолько узкими, что такие жизненно важные органы, как мозг, сердце или почки, недостаточно снабжаются кровью, возникает угроза для жизни. К тому же сужение сосудов ведет к повышению давления и к затрудненной работе сердца. Само по себе повышенное артериальное давление опасно для здоровья и может привести, например, к инфаркту, инсульту, почечной недостаточности. Около 25% всех проблем с сердечно-сосудистой системой связаны с ожирением.

Клинические исследования показали, что существует взаимосвязь между излишним жиром и возникновением рака. Считается, что жировая ткань сама по себе содержит канцерогены (химические вещества, развивающие рак), как у мужчин, так и у женщин. У женщин излишний жир связан с повышенным риском возникновения рака груди и матки, а у мужчин – толстой кишки и простаты.

У людей, страдающих ожирением, поджелудочная железа производит все больше и больше инсулина для того, чтобы регулировать уровень глюкозы в крови. Но этот инсулин организм уже не в силах использовать, и целая система оказывается подавленной. Сбой в регуляции содержания глюкозы в крови и инсулина ведет к развитию сахарного диабета. Излишний жир также связан с заболеваниями желчного пузыря, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, дисфункциями в половой сфере, остеоартритом и инсультом. Какой вес для вас является нормальным, можно выяснить несколькими способами.

Формула Брока . Нужно отнять от своего роста в сантиметрах число 100. Если рост, допустим, 160 см, идеальная масса тела: 160 – 100 = 60 кг. Нормальный вес может отличаться от идеального на 10% в ту или иную сторону. Поэтому при росте 1 м 60 см вы можете весить от 54 до 66 кг – и это нормально. Описанный способ был предложен французским врачом Полем Броком более ста лет назад. Современные диетологи внесли уточнения в эту формулу. Дело в том, что она подходит для людей небольшого роста (до 165 см). Для тех, чей рост находится в пределах от 165 до 175 см, следует отнимать от него для определения идеального веса число 105, очень высоким (от 175 и выше) – 110.

Формула Лоренса . Идеальный вес = (рост в см – 100) – (рост в см –150) / 2. При росте 160 см, например, идеальный вес составит: (160 – 100) – (160 – 150) / 2 = = 55 кг.

Формула Кьютла . В ней определяется не идеальный для вас вес, а индекс массы тела (ИМТ), по которому затем можно судить, насколько вы далеки от идеала (или близки к нему). ИМТ = вес в кг / (рост в метрах)2.

Если ИМТ менее 20 – налицо дефицит массы тела, нормальному весу соответствует значение ИМТ от 20 до 23, ИМТ от 24 до 29 – имеется небольшое количество лишних килограммов, ИМТ > 30 – следует срочно сесть на диету, иначе вам грозит ожирение.

Допустим, ваш рост 160 см, а вес 70 кг. Подставляем эти данные в формулу для расчета ИМТ: 70 / 2,56 = 27,34. Индекс находится в пределах от 24 до 29. Это значит, что у вас есть лишний вес. Пора садиться на диету.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Для определения величины нормального веса можно использовать следующий расчет: нормальный вес (кг) = рост (см) минус 110. Таким образом, вес человека, рост которого 170 см, должен быть 60 кг. Об идеальном весе можно говорить в том случае, если он на 10-15% меньше, чем нормальный. Таким образом, если мы вспомним первый пример, то при росте 170 см идеальный вес человека составил бы примерно 51-54 кг. Правда, незначительное отклонение от нормы еще не означает, что у человека явное ожирение. Поводом к беспокойству может служить возникновение определенных сопутствующих ему явлений, которые нельзя оставить без внимания. В первую очередь человеку с лишними килограммами становится все труднее переносить физическую нагрузку.

Превышение веса способствует нарушению различных функций организма, увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Нарушаются функции кожи, пищеварение, появляются запоры, мучает жажда. Неблагоприятно влияет избыточный вес и на суставы: развивается артроз, повышается ломкость костей.

Причины появления

Научно не доказано, что склонность к полноте передается по наследству. Исключением является тяжелая форма ожирения, которой страдают некоторые люди. Ее развитие обусловлено заболеваниями желез внутренней секреции. Основные причины избыточного веса - неправильное воспитание и питание, а также нездоровый образ жизни.

Принуждение к еде

Как правило, «фундамент» для лишних килограммов закладывается уже в раннем детстве. С малых лет детей заставляют съедать все, что подано на стол, их тарелки должны быть чистыми даже тогда, когда они не голодны. У детей появляется зависимость от такого принуждения родителей, подразумевающего прием пищи в определенное время суток, количество еды, которое они должны съесть и от того, что именно им велено скушать. Эта зависимость надолго приобретает симптомы болезненного влечения. Детские врачи часто констатируют превышение нормальной массы тела у 3-4-летних детей.

Отказ в приеме пищи

В силу того, что родители регулярно принуждают детей кушать в определенное время суток, они отказываются что-нибудь съесть в «неположенное» время, даже если проголодались, успокаивая чувство голода каким-нибудь другим способом. В «неположенное» время родители не дают никакой еды, и дети с удовольствием, часто тайком, «отправляются в страну сладостей». Таким образом, дети, которые и так переедают, дополнительно поглощают еще несколько «калорийных» бомб.

Обжорливость

С годами дети (особенно в период полового созревания) и взрослые быстро привыкают к сытным обедам, которые и являются одной из причин избыточного веса. Кроме того, любители плотно поесть никогда не отказываются ни от вторых завтраков, ни от полдников.

Недостаточная физическая активность

Тучные люди любят не только сытно поесть, но и ограничить свою двигательную активность. Они все чаще стараются выполнять работу сидя, сознательно избегая большой физической нагрузки. Часто люди с избыточным весом полагают, что спешка им «не идет», они боятся выглядеть «несолидно».

Душевные проблемы

Наконец, поглощая еду многие люди пытаются «проглотить» и свои проблемы. Привычка бороться со стрессом с помощью еды приводит к возникновению лишних килограммов.

Почему так трудно похудеть?

Формирование вредных пищевых привычек у людей с избыточным весом происходит в детстве. Им кажется, что чрезмерный вес - это нормальное явление. Они даже не стараются от него избавиться, так как не чувствуют себя способными что-либо изменить. Иногда они почти не заботятся о своем внешнем виде.

Всегда контролируйте количество поглощаемой пищи.
Забудьте о закусках.
Соблюдайте диету.
Больше двигайтесь.
Соблюдайте режим дня.

Людей с лишним весом подстерегает много опасностей. 70-80% больных сахарным диабетом страдают излишним весом, который, как известно, является одним из важнейших факторов, обуславливающих развитие диабета.